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肠癌筛查进社区 居民免费领试剂--厦门市集美区添加时间:2019-07-07
 厦门大学附属中山医院消化内科国内首创“微信内镜预约平台”,牵头在全市开展大肠癌筛查
 中山医院消化内科陈建民教授定期到社区坐诊并培训社区医生。

 社区医生向居民示范大肠癌粪便隐血试验操作。

  很多人都知道,只要运用相应的试剂、试纸,就可以在家里方便地测血糖、测早孕。现在,大肠癌也可以在家里初步检测啦,而且是免费的。

  记者昨日从厦门大学附属中山医院消化内科获悉,作为厦门市消化疾病诊治中心和厦门市慢性胃肠疾病防治中心挂靠单位,该科牵头的厦门市社区居民大肠癌筛查工作正在如火如荼地进行。居民可到社区医院免费领取相关试剂,在家取粪便自行筛查大肠癌,初筛阳性的,社区医生用手机就能为居民优先预约到大医院进一步诊治,十分方便。

  文/本报记者 楚 燕

  通讯员 石青青

  图/通讯员 高泉艺

  肠癌高发,筛查促进早诊早治

  大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。多年来,大肠癌高发主要集中在欧美发达国家。随着我国居民生活水平提升、生活方式西化,大肠癌发病率在过去20年中明显上升。福建省肿瘤年报显示,我省大肠癌男性发病率为31.36/10万,女性为22.34/10万,高于全国平均水平。

  “大肠癌防控重点在于早诊早治。”厦门大学附属中山医院消化内科主任陈建民教授介绍,目前,大肠癌患者就诊时多为晚期,5年生存率不足30%。大肠癌如果能早期发现和治疗,在消化内镜下即可微创切除,5年生存率可高达90%以上。

  厦门大学附属中山医院消化内科是首批国家临床重点专科、福建省临床重点专科和厦门市医学领先学科,同时也是厦门市消化疾病诊治中心和厦门市慢性胃肠疾病防治中心,自2014年起承担厦门市消化系统早诊早治防控体系建设任务,在学科带头人任建林教授、陈建民教授带领下,在提高早期食管癌、早期胃癌和早期大肠癌发现率方面取得了显著成绩。

  为了从广大人口中筛查出大肠癌高危人群,厦门大学附属中山医院结合国内外大肠癌筛查经验,制定了一套切实可行的早期诊断方案,希望通过对社区居民开展大肠癌筛查,提高市民大肠癌防治知识知晓率,提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率,降低大肠癌未来发病率和死亡率,减轻家庭和社会负担,为“健康厦门”贡献力量。

  社区免费领试剂,在家方便检测

  大肠癌筛查方法主要包括粪便隐血试验、粪便DNA检查、肠镜检查等。我国多个地区开展了大肠癌筛查工作,其中上海、广州及香港开展得较成熟。厦门大学附属中山医院消化内科在借鉴国内外经验的基础上,充分利用互联网技术,结合厦门分级诊疗体系,探索了一种特色鲜明、易于推广的筛查模式,使有限的资源产生最大的效益。

  筛查对象为厦门市40岁—74岁常住人口。筛查方案包括筛查问卷和粪便隐血试验(即大便OB检测),全部为自助式。筛查问卷包含简要问题和说明,居民可在2—3分钟内完成填写,便于提高居民参与意愿。为了方便筛查,厦门大学附属中山医院消化内科和厦门为正生物科技公司共同开发出家庭自助式大便OB检测试剂,居民在家借助操作说明和视频说明就可完成大便OB检测,经厦门市临床检验中心检测,完全达到临床应用标准。此举改变了以往居民需要到社区卫生服务中心或医院完成大便OB筛查的模式,大大方便了居民,让其可以自主安排时间完成筛查。

  “为确保大肠癌筛查工作落实到位,我们科室每周安排医务人员到社区卫生服务中心培训社区医生。”陈建民主任透露,目前全市已筛查了4000多例,预计今年底可完成2万例筛查。

  信息化助力,便捷高效少奔波

  厦门大学附属中山医院2018年在全国首创“微信内镜预约平台”,社区医生可通过手机为居民预约,到三级医院内镜中心接受内镜检查。该平台受到中国工程院院士、中国消化道早癌防治中心联盟理事长李兆申教授的高度认可。

  今年,在此基础上,该平台新增OB筛查模块,参与筛查的社区居民本人或家属可通过此功能在家通过手机完成问卷和OB检测结果填写,提交后立即可收到短信反馈,指导居民下一步诊治。社区医师根据筛查结果,可直接为高危居民预约三级医院内镜检查,居民无需来回奔波家庭和医院,大大降低了筛查所需的人力、物力,也方便了居民,提高了依从性。此平台还可以定期向居民推送科普知识及复查提醒,便于进行长久的随访。对于因各种原因无法通过手机移动端参与筛查的居民,社区医生提供纸质版筛查问卷,结果由社区医生录入数据库进行统一管理。

  此模式改变了以往需要依靠人力逐户调查、填写纸质问卷、人工随访提醒以及无法大规模推广等压力,大大提高了筛查效率,有很强的可行性和可复制性。

  链接

  居民可到以下基层医疗单位免费领取大肠癌筛查试剂,接下来陆续会有更多社区加入进来。

  集美区:           

  集美街道社区卫生服务中心

  侨英街道社区卫生服务中心

  杏林街道社区卫生服务中心

  杏滨街道社区卫生服务中心

  后溪镇中心卫生院

  灌口镇中心卫生院

  思明区:           

  梧村街道社区卫生服务中心

  筼筜街道社区卫生服务中心

  开元街道社区卫生服务中心

  嘉莲街道社区卫生服务中心

  链接

  集美区在全市率先

  启动大肠癌筛查

  今年4月,集美区在厦门率先全面启动大肠癌筛查工作。集美区政府领导和区卫健局领导高度重视,并亲自动员全区6个社区卫生服务中心和卫生院全部加入大肠癌社区筛查工作。居民可就近到卫生院或社区卫生服务中心免费领取粪便隐血(OB)试剂盒,自行在家进行大肠癌初筛检查。根据检测结果,社区全科医生可直接通过“厦门消化中心”微信公众号的“社区通道”,在手机上帮助居民预约三级医院内镜中心的内镜检查。

  至今,集美区已完成3000余例问卷和大便OB筛查,发现10余例早期大肠癌和癌前病变,均得到及时治疗。

  声音

  ●曾跃忠(杏滨街道社区卫生服务中心全科医生):大肠癌筛查工作很受居民欢迎,初筛阳性的,我们可以直接用手机帮患者预约大医院的肠镜检查,一般当天开单预约,第二天就能做检查,检查结果也能通过手机接收,患者不用多次跑医院,十分便捷高效。目前我们已经发现了好几例早期肠癌和癌前病变,微创切除就可以解决问题,早期治疗效果好、花费少。

  ●张声亮(梧村街道社区卫生服务中心全科医生):中山医院的医生多次到我们中心开展培训,现在社区能为居民筛查胃肠肿瘤提供一站式服务。以前到大医院做胃肠镜,患者要跑三趟,如今社区全科医生就能帮居民预约,胃肠镜检查前的准备工作,社区就能做,比如做心电图、开泻药等等。居民按照预约时间到了大医院,还有专门的护士领着办手续,很方便。

(来源:厦门日报)

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